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INSCRIPTION AU CAMP D'ÉTÉ

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RENSEIGNEMENTS SUR L'ENFANT

Sexe
M
F
Date de naîssance
Année
Mois
Jour
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INFORMATIONS MÉDICALES

Souffrez-vous d'une maladie ou avez-vous des allergies?
Oui
Non
Devez-vous prendre un médicament particulier?
Oui
Non
Avez-vous déjà subi une opération?
Oui
Non

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